VOUS ETES VISITEUR GRAND PUBLIC - REDUISEZ VOTRE ATTENTE
DEMANDEZ VOTRE PRE-ENREGISTREMENT GRATUIT AU SALON

Complétez le formulaire ci-dessous, vous recevrez par e-mail votre badge éléctronique permettant de réaliser aux accueils du salon un badge nominatif gratuit pour un accès permanent à Autonomic Grand Est 2010.
Vous recevrez votre badge éléctronique par E-mail dans les minutes suivantes.

Remplissez plusieurs fois le formulaire si vous souhaitez pré-enregistrer plusieurs personnes
Merci de compléter les champs du formulaire
Attention, les champs marqués d'un point rouge sont indispensables
   
VISITEURS GRAND PUBLIC
Particuliers, Vie associative
  Civilité : 
  Nom :   
  Prénom :   
   Adresse : 
  Code postal :   
  Ville :   
  Pays : 
  E-mail :    
  Confirmer l'e-mail : 

  

  Téléphone :   
  Téléphone Mobile :   
  Fax : 
     
  Vous êtes visiteur
en tant que ?
 
 
  Par quel(s) handicap(s)
  ou dépendance(s)
  êtes-vous concerné ?
 
 
  Quels sont vos principaux
  centres d'intérêts ?
 
 
  Je souhaite recevoir
  un fichet SNCF :
 
 
Ces informations sont destinées à ADES Organisation Autonomic.
Nous pouvons être amenés à utiliser ces informations à des fins de prospection. Déclaration CNIL N° 1035471.
Si vous ne le souhaitez pas, cochez la case ci-contre :

Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant (loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978). Pour toute demande, adressez-vous à : ADES ORGANISATION - 44 rue des Vignerons 94300 Vincennes
    

Powered by EXPand Solutions